पंजीकरण फार्म (यूजर आईडी बनाने के लिए)
आवेदन का प्रकार (
* तारांकित फील्ड अनिवार्य हैं ।
)
क्या आप मुख्यमंत्री युवा इंजीनियर कांट्रेक्टर योजना के अंतर्गत पंजीकृत है
*
हाँ
नहीं
आवेदन का प्रकार
*
स्वयं / सोल प्रोप्रिटर
भागीदारी फर्म
कंपनी
आवेदक का विवरण
आवेदक का नाम
*
पिता /पति का नाम
*
स्थाई पता
हाउस नं व स्ट्रीट
*
क्षेत्र / स्थान
*
शहर कस्बा गाँव
*
पिन कोड
*
राज्य
*
-Select-
Delhi
Andhra Pradesh
Arunachal Pradesh
Asaam
Bihar
Chattisgarh
Goa
Gujarat
Haryana
Himachal Pradesh
Jammu & Kashmir
Jharkhand
Karnataka
Kerala
Madhya Pradesh
Maharashtra
Manipur
Meghalaya
Mizoram
Nagaland
Orissa
Punjab
Rajasthan
Tamil Nadu
Telangna
Tripura
Uttar Pradesh
Uttaranchal
West Bengal
जिला
*
Select
अन्य जानकारी
(भागीदरी फर्म एवं कम्पनी के प्रकरणों में उपरोक्तानुसार समस्त प्रबिष्टियाँ में किसी भी एक भागीदार अथवा निर्देशको की प्रीबिष्टि अंकित किया जावे !)
शैक्षणिक योग्यता
*
SELECT
MATRIC
GRADUATE
POST GRADUATE
B.TECH.
ENGINEER
ANY OTHER
श्रेणी
*
SELECT
GENERAL
SC
ST
OBC
OTHER
मोबाइल नंबर
*
ई-मेल का पता
*
जन्म तारीख
(DD/MM/YYYY)
*
AGE
लिंग
*
SELECT
MALE
FEMALE
Other
राज्य (DEMOGRAPHY)
*
-Select-
Delhi
Andaman and Nicobar Islands
Andhra Pradesh
Arunachal Pradesh
Asaam
Bihar
Chandigarh
Chattisgarh
Dadra and Nagar Haveli and Daman and Diu
Goa
Gujarat
Haryana
Himachal Pradesh
Jammu & Kashmir
Jharkhand
Karnataka
Kerala
Ladakh
Lakshadweep
Madhya Pradesh
Maharashtra
Manipur
Meghalaya
Mizoram
Nagaland
Orissa
Puducherry
Punjab
Rajasthan
Tamil Nadu
Telangna
Tripura
Uttar Pradesh
Uttaranchal
West Bengal
नया पासवर्ड डालें। (स्वयं चुने)
*
पासवर्ड की पुष्टि करें
*
Note :
Password must be 8 to 15 characters long and can include uppercase letters (A-Z), lowercase letters (a-z), numbers (0-9), and special characters (~, ^, &, !, @, #, $,).
Upload Image
*
Server: NILGIRI